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Cabur: "La ley nos ampara para cobrar coseguros, pero el fallo es correcto"

Reconoció que no hay un cálculo respecto del monto que debe la Provincia en concepto de aportes.

El director de la Obra Social de los Empleados Públicos, Julio Cabur, se mostró sorprendido por la difusión del fallo (ver aparte), aseguró que la ley los ampara a cobrar el coseguro, pero reconoció que la decisión de la Corte de Justicia "es correcta". Adelantó que trabajarán junto al Ministerio de Hacienda para determinar la deuda que tiene la Provincia por aportes.


"Desconozco por qué recién ahora se conoce públicamente esta sentencia, pero es necesario aclarar que a la paciente se le otorgan los medicamentos con el 100% de cobertura", explicó Cabur en Radio Ancasti, afirmaciones que serían luego respaldadas en un comunicado oficial.


Sobre el fallo de la Corte, opinó que "la ley nos ampara al cobro del coseguro" y dijo que están obligados a cobrarlo: "Lo que podemos hacer es disminuirlo al 1% y si es discapacitada y presentó el certificado podemos ver otra solución. El coseguro depende del paciente, de su sueldo, entre otras cosas", dijo.


En este sentido, aunque destacó que hubo una jueza de la Corte que discutió el hecho del no pago del coseguro (en alusión al voto de Amelia Sesto de Leiva, quien consideró que la OSEP brindó toda la cobertura posible a la demandante), reconoció que el fallo es justo y que lo están acatando.


"Tenemos una deuda y estamos tratando de saldarla. Es una deuda que se inició cuando se instituyeron los bonos, no con esta gestión. Hablamos con el Ministerio de Hacienda y la idea es que se empiece a pagar el aporte total. Para el caso de los municipios estamos hablando de que la situación se regularizaría en un 25% en el primer año, 50% en el segundo año, 75% en el tercero y el 100% a partir del cuarto año en base al pacto fiscal que firmaron los intendentes", explicó el director.


Respecto de la deuda que mantiene la Provincia, reconoció que ni siquiera existe un estimativo.

"Desde 2014 en adelante, y hablo por mi gestión, deberíamos revisar cuál sería la deuda que tenemos en concepto de aportes, analizando los incrementos salariales, sin considerar el salario familiar, entre otras cosas. Por lo pronto no tenemos un cálculo estimado porque es un trabajo que se debe hacer con el Ministerio de Hacienda", dijo.

Servicios en otras provincias
Por otra parte, Cabur se refirió a los servicios que se prestan en hospitales privados de otras provincias. Aseguró que había una deuda con algunos establecimientos, que se comenzó a pagar en cuotas. Sin embargo, reconoció que está suspendida la atención en el Sanatorio Allende de Córdoba y el Hospital Italiano de Buenos Aires.

El director de la Obra Social de los Empleados Públicos, Julio Cabur, se mostró sorprendido por la difusión del fallo (ver aparte), aseguró que la ley los ampara a cobrar el coseguro, pero reconoció que la decisión de la Corte de Justicia "es correcta". Adelantó que trabajarán junto al Ministerio de Hacienda para determinar la deuda que tiene la Provincia por aportes.
"Desconozco por qué recién ahora se conoce públicamente esta sentencia, pero es necesario aclarar que a la paciente se le otorgan los medicamentos con el 100% de cobertura", explicó Cabur en Radio Ancasti, afirmaciones que serían luego respaldadas en un comunicado oficial.
Sobre el fallo de la Corte, opinó que "la ley nos ampara al cobro del coseguro" y dijo que están obligados a cobrarlo: "Lo que podemos hacer es disminuirlo al 1% y si es discapacitada y presentó el certificado podemos ver otra solución. El coseguro depende del paciente, de su sueldo, entre otras cosas", dijo.
En este sentido, aunque destacó que hubo una jueza de la Corte que discutió el hecho del no pago del coseguro (en alusión al voto de Amelia Sesto de Leiva, quien consideró que la OSEP brindó toda la cobertura posible a la demandante), reconoció que el fallo es justo y que lo están acatando.
"Tenemos una deuda y estamos tratando de saldarla. Es una deuda que se inició cuando se instituyeron los bonos, no con esta gestión. Hablamos con el Ministerio de Hacienda y la idea es que se empiece a pagar el aporte total. Para el caso de los municipios estamos hablando de que la situación se regularizaría en un 25% en el primer año, 50% en el segundo año, 75% en el tercero y el 100% a partir del cuarto año en base al pacto fiscal que firmaron los intendentes", explicó el director.
Respecto de la deuda que mantiene la Provincia, reconoció que ni siquiera existe un estimativo. "Desde 2014 en adelante, y hablo por mi gestión, deberíamos revisar cuál sería la deuda que tenemos en concepto de aportes, analizando los incrementos salariales, sin considerar el salario familiar, entre otras cosas. Por lo pronto no tenemos un cálculo estimado porque es un trabajo que se debe hacer con el Ministerio de Hacienda", dijo.

Servicios en otras provincias
Por otra parte, Cabur se refirió a los servicios que se prestan en hospitales privados de otras provincias. Aseguró que había una deuda con algunos establecimientos, que se comenzó a pagar en cuotas. Sin embargo, reconoció que está suspendida la atención en el Sanatorio Allende de Córdoba y el Hospital Italiano de Buenos Aires.

El fallo
El Ancasti dio a conocer esta semana una sentencia de la Corte de Justicia contra la OSEP, en la que obliga al organismo a pagar el 100% del medicamento a una afiliada y cuestiona a la Obra Social por el cobro del coseguro teniendo en cuenta la situación financiera de la demandante. En el fallo, el juez José Cáceres señaló que la decisión de la Obra Social de obligarla a pagar el 5% de coseguro "afecta el derecho a la salud de la amparista, el cual está reconocido en la Constitución Nacional y en tratados internacionales con rango constitucional". 


Además, tildó de arbitraria" la decisión al señalar que ésta "ignora por completo la realidad económica que vive la actora, que como docente se ve impedida de hacer frente a tal erogación". En sintonía, el juez Miguel Figueroa Vicario consideró que el establecimiento del coseguro "no se encuentra justificado" y es "violatorio del derecho a la salud"; mientras que para la jueza Vilma Molina "resulta excesivo en consideración a sus ingresos mensuales y la situación familiar en la que se encuentra la accionante".

El Ancasti dio a conocer esta semana una sentencia de la Corte de Justicia contra la OSEP, en la que obliga al organismo a pagar el 100% del medicamento a una afiliada y cuestiona a la Obra Social por el cobro del coseguro teniendo en cuenta la situación financiera de la demandante. En el fallo, el juez José Cáceres señaló que la decisión de la Obra Social de obligarla a pagar el 5% de coseguro "afecta el derecho a la salud de la amparista, el cual está reconocido en la Constitución Nacional y en tratados internacionales con rango constitucional". 


Además, tildó de arbitraria" la decisión al señalar que ésta "ignora por completo la realidad económica que vive la actora, que como docente se ve impedida de hacer frente a tal erogación". En sintonía, el juez Miguel Figueroa Vicario consideró que el establecimiento del coseguro "no se encuentra justificado" y es "violatorio del derecho a la salud"; mientras que para la jueza Vilma Molina "resulta excesivo en consideración a sus ingresos mensuales y la situación familiar en la que se encuentra la accionante".

 

Comunicado oficial

Luego de las declaraciones del director, la OSEP emitió un comunicado oficial en el que se respaldaron los dichos de Cabur y se explicó que la Obra Social fue notificada del fallo el 27 de diciembre del año pasado.


"A pesar del fallo, a través de la resolución 14436/17 con fecha del primero de noviembre de 2017, OSEP autorizó al Departamento de Farmacia la entrega del medicamento Fingolimod 0,5 mg por 28 comprimidos mensuales con el 100% de la cobertura a la afiliada solicitante, es decir, un mes antes del fallo citado", aclararon.


"Cabe resaltar que desde el mes de noviembre de 2017 a la fecha la entrega se realizó de manera normal y habitual, tal como se detalla en el informe del histórico de provisión del sistema informático de la Farmacia Central de OSEP que se adjunta al presente comunicado", finalizaron, y acompañaron el documento con ese registro histórico.


Según se puede observar en el informe, el medicamento Lebrina (Fingolimod 0,5) se entregó el 6 de noviembre, luego el 30 de noviembre, el 12 de enero, el 7 de febrero, el 5 de marzo, el 3 de abril, y el último registro es del 26 de abril. Sin embargo, se aclara que el informe es "no vinculante".

 

Fuente: El Ancasti